مرض القساح Priapism أو قساح الذكر هو خلل في الانتصاب الطبيعي للذكر يحدث نتيجة للتدفق الغير طبيعي للدم مما يؤدي الي الانتصاب الذي يستمر لأكثر من 4 ساعات، وعادة ما يكون مؤلما، ويمكن أن يحدث دون الشهوة الجنسية.
الانتصاب الطبيعي لا يمكن أن يحدث دون تدفق الدم السليم. عادة عندما يثار الرجل تتمدد و تسترخي الشرايين في منطقة الحوض والقضيب، وبذلك يتدفق المزيد من الدم إلى الأنسجة الإسفنجية في القضيب. و في نفس الوقت، تغلق الصمامات في الأوردة، وتحاصر الدم في المنطقة فتسبب الانتصاب. بعد انتهاء الإثارة، تفتح صمامات الأوردة، فيتدفق الدم بها، و يعود القضيب إلى حالته المعتادة.
و القساح يمكن أن يحدث للذكور من جميع الأعمار، بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة.
أنواع مرض القساح و اعراضه
هناك نوعان رئيسيان من مرض القساح:
قساح انخفاض التدفق: وهذا النوع يحدث عندما يتم محاصرة الدم في غرف الانتصاب. في معظم الحالات، ليس هناك سبب واضح، ولكن هذه الحالة قد تؤثر على الرجال الذين يعانون من مرض الخلية المنجلية، وسرطان الدم ، أو الملاريا. إذا لم يتم علاجها على الفور، يمكن أن تؤدي الى ظهور ندوب وعدم القدرة على الانتصاب الدائم.
قساح ارتفاع التدفق: هذا النوع من القساح هو أكثر نادرة من التدفق المنخفض وعادة ما يكون أقل إيلاما. وكثيرا ما يحدث بسبب حدوث إصابة في القضيب أو المنطقة الواقعة بين كيس الصفن والشرج، مثل تمزق في الشريان، والذي يمنع الدم من التحرك بشكل طبيعي في القضيب.
ما الذي يسبب مرض القساح؟
تتلخص أسباب الاصابة بمرض القساح في الاتي:
- فقر الدم المنجلي: العلماء يعتقدون أن حوالي 42٪ من الرجال الذين يعانون من مرض فقر الدم المنجلي يصابون بالقساح أو الانتصاب المستمر في مرحلة ما.
- الأدوية: كثير من الرجال يصابون بالقساح عند استخدامهم أو سوء استخدامهم لبعض أنواع الأدوية. وتشمل الأدوية التي قد تسبب الانتصاب المستمر الترازودون لعلاج الاكتئاب، أو الكلوربرومازين (ثورازين)، الذي يعالج بعض الأمراض النفسية. حبوب منع الحمل أو بعض الأدوية التي تعالج الضعف الجنسي قد تؤدي أيضا إلى حدوث الانتصاب المستمر.
- إصابة في الحبل الشوكي أو منطقة الأعضاء التناسلية
- لدغات عنكبوت الأرملة السوداء ولسعات العقارب
- التسمم بأول أكسيد الكربون
- استخدام المخدرات في الشوارع مثل الماريجوانا والكوكايين
- ومن النادر أن تحدث الاصابة بسبب السرطانات التي تؤثر على القضيب وتمنع الدم من التدفق خارج المنطقة.
كيفية التشخيص
إذا كنت تعتقد أنك تعاني من مرض القساح و كنت بحاجة للحصول على الرعاية الطبية على الفور. أخبر طبيبك بالأتي:
- كم من الوقت يستمر الانتصاب
- متى حدث الانتصاب مؤخرا
- أي أدوية، قانونية أو غير قانونية، تستخدمها
- هل حدثت المشكلة بعد إصابة
طبيبك سوف يستعرض التاريخ الطبي الخاص بك مع القيام باختبار بدني شامل لمعرفة ما سبب المشكلة. و قد يتطلب الأمر المزيد من فحوصات، بما في ذلك:
- تحاليل الدم
- اختبار التصوير بالموجات فوق الصوتية دوبلر، مما يكشف عن مدى تدفق الدم في القضيب
- أشعة X أو التصوير الشرياني بالصبغة
العلاج
الهدف من علاج القساح هو اعادة الانتصاب الي الحالة الطبيعية مع عدم حدوث ضعف في الانتصاب. وتشمل الخيارات:
- كمادات الثلج: تساعد كمادات الثلج في الحالات عالية التدفق.
- إزالة الدم: شفط الدم عن طريق ابرة تحت التخدير لتخفيف الضغط والتورم.
- الأدوية: لعلاج الحالات منخفضة التدفق، يمكن للطبيب حقن بعض الأدوية في القضيب تسمى منبهات ألفا. مما يجعل الأوعية الدموية تضيق، وبذلك تتدفق كمية أقل من الدم في المنطقة وتخفف التورم. و من الممكن أخذ حبوب بدلا من الحقن.
- سد الشريان: حيث يقوم الطبيب بمنع الدم عن الشريان الذي يسبب المشكلة جراحيا، و تستخدم هذه التقنية لعلاج القساح عالي التدفق.
- ربط الشريان: لعلاج القساح عالي التدفق الناتج عن تمزق في الشريان، يتم ربط الشريان جراحيا لاعادة تشغيله.
- تحويلة جراحية: و هي عبارة عن فتح ممر جراحيا في القضيب للسماح باخراج للدم الزائد. هذا الإجراء هو الأفضل لعلاج القساح منخفض التدفق، لكنه يعني ارتفاع مخاطر ضعف الانتصاب في وقت لاحق.
معظم الناس يتعافون تماما عندما الحصول على العلاج بسرعة. ولكن كلما طالت فترة الانتظار بدون علاج، كلما ازدادت مخاطر ضعف الانتصاب.
