أختيار أفضل أنواع دعامة القضيب و انسبها لكل حالة يهدف الي تحقيق أفضل نسبة رضاء لكل من الزوج و الزوجة بعد جراحة زرع دعامة القضيب . و تهدف مرحلة دراسة الحالة و التشخيص الي الحصول على أفضل مزيج من المتغيرات التي من شأنها أن تؤدي إلى الرضا الكامل لكل من الزوج و الزوجة. ويجب أن يستند هذا القرار على معرفة وافية للتاريخ الصحي و خصائص الأجهزة المتوفرة. كما ينبغي ان يستند أختيار نوع الدعامة المناسب للحالة علي عملية تشخيص علمية بحتة و غير متحيزة الي أي اعتبارات تجارية أو شخصية. ويكون الهدف منها اختيار أفضل أنواع الدعامات طبيا للحالة وفقط.
وفيما يلي بعض الاعتبارات الهامة التي تسهم في عملية اختيار النوع الأنسب من أنواع دعامات القضيب:
- متوسط عمر الزوج والزوجة
- التاريخ الصحي للزوج
- حجم وسمك العضو الذكري
- نسبة طول القضيب الي طول الساق
- نسبة حجم كيس الصفن الي حجم العضو
- حجم رأس العضو أو (الحشفة)
- وجود انحناء بالعضو من عدمه
- وجود تليف بالقضيب من عدمه
- هل القضيب مختون
- حجم دهون العانة
- هل تم اجراء عمليات جراحية بالماضي وما نوعها
بناءا علي هذه الاعتبارات و غيرها يقوم الطبيب بترشيح أفضل أنواع الدعامات المناسب للحالة والتي تحقق أعلي نسبة رضاء بغض النظر عن التقيد بالاتاحة أو العلامات التجارية
ما هي أنواع دعامة القضيب؟
توجد تلاثة أنواع لدعامات القضيب: الدعامة المرنة أو شبه الصلبة، و الدعامة الهيدروليكية ذات القطعتين، و الدعامة الهيدروليكية ذات الثلاث قطع. و سنتطرق لكل نوع بمزيد من التفاصيل.
أولا: دعامة القضيب المرنة أو شبه الصلبة
دعامة القضيب المرنة أو شبه الصلبة Malleable Penile Prosthesis هي أحد أنواع دعامات القضيب. و تعتبر خيار جيد بالنسبة للرجال المصابون بالتهاب المفاصل و لديهم صعوبة في استخدام اليد. فهي تتميز بسهولة الاستخدام حيث يمكنك ببساطة ثنيها للاعلي لحدوث الانتصاب أو إلى أسفل عندما لا تحتاج الي الانتصاب.
يتم زرع جميع أجزاء الدعامة المرنة الغير قابل للنفخ داخل الجسم. تتميز أيضا الدعامة المرنة أو شبه الصلبة بسهولة إجراء العملية الجراحية. و هي أيضا أقل الدعامات من حيث التكلفة.
و تتمثل عيوب دعامة القضيب المرنة في وجود الانتصاب الدائم بعد العملية الذي من الممكن أن يكون مزعج بالنسبة لبعض الرجال.
كما يشعر المريض بقدر من عدم الراحة بعد العملية لمدة اسبوعين لأن القضيب قد يحتاج إلى التكيف مع الدعامة الجديدة .
ثانيا: الدعامة الهيدروليكية ذات القطعتين
تعتبر دعامة القضيب الهيدروليكية ذات القطعتين Two-piece Inflatable Penile Prosthesis خيار متوسط بين أنواع دعامات القضيب من حيث سهولة الاستخدام. حيث يمكنك ببساطة الضغط علي المضخة لحدوث الانتصاب و الضغط علي صمام التفريغ عند عدم الحاجة للانتصاب. و المضخة صغيرة و يتم نقل كمية صغيرة من السائل إلى الاسطوانات للحصول على الانتصاب، و بالتالي لا يكون القضيب منتصبا بشكل مستمر.
يتم زرع جميع أجزاء الدعامة الهيدروليكية ذات القطعتين داخل الجسم . و تتميز بدرجة متوسطة من الصعوبة في إجراء العملية الجراحية.
و تتمثل عيوب دعامة القضيب الهيدروليكية في ضرورة التكيف مع تشغيل الدعامة في بادئ الأمر و لكن التعامل معها يزداد سهولة مع مرور الوقت
ثالثا: الدعامة الهيدروليكية ذات الثلاث قطع
من بين أنواع دعامات القضيب تتميز دعامة القضيب الهيدروليكية ذات الثلاث قطع Three-piece Inflatable Penile Prosthesis ببساطة وقوة حدوث الانتصاب. فبالضغط علي المضخة تحصل علي انتصاب سريع و قوي، و بالضغط على صمام التفريغ فوق المضخة يعود القضيب الي وضع الانكماش الطبيعي. حيث يتم نقل كمية أكبر من السائل المتوافر بالخزان إلى الاسطوانات للحصول على الانتصاب. و يكون انتصاب القضيب أقوى من دعامة القضيب الهيدروليكية ذات القطعتين ﻷن كمية السائل الموجود بداخلها أكبر من الدعامة ذات القطعتين كما أن وضع الانكماش يكون أكثر راحة و طبيعية.
و تتميز الدعامة الهيدروليكية ذات الثلاث قطع بمظهرها الطبيعي في حالة الانتصاب و الانكماش لدرجة أن الزوجة ستجد صعوبة في إدراك وجود دعامة بالقضيب.
دعامة القضيب الهيدروليكية ذات الثلاث قطع تحدث أقل قدر من الضغط على أنسجة القضيب عندما لا تكون قيد الاستعمال، و تزرع جميع أجزاء الدعامة الهيدروليكية ذات الثلاث قطع داخل الجسم. و تتميز بدرجة متوسطة من صعوبة العملية الجراحية.
